Патент №2266068 - Способ создания опорного неоартроза в тазобедренном суставе

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и реабилитации. Сущность: на верхнем конце диафиза бедренной кости делают выемку в сагиттальном направлении, выемку подводят под наружный край крыши вертлужной впадины, при этом нижнюю конечность отводят до угла в 45 градусов, фиксируют стопу в нейтральной позиции и проводят систему реабилитационных мероприятий, в раннем послеоперационном периоде до 10 дней соблюдают постельный режим с отведением нижней конечности до 45 градусов с нейтральной позицией стопы, выполняют лечебную гимнастику: изометрические упражнения мышцами конечности и пассивно-активные сгибания в коленном суставе до 5 минут 3 раза в день, а с 3-го дня сажают в постели, в раннем послеоперационном периоде с 10 по 20-й день, сидя в постели, опускают здоровую ногу на стул, а лечебная гимнастика продолжается до 10-15 минут по 3 раза в день и укрепляют мышцы спины сгибательно-разгибательными движениями туловища до 50-100 раз в сутки, в раннем послеоперационном периоде с 20 по 30 день добавляют активное сгибание в коленном суставе оперированной конечности и начинают активно отрывать разогнутую ногу от постели до 100 раз в день, сидят в постели со спущенными ногами с отведением оперированной ноги, в позднем периоде с 30 по 50 день увеличивают число активных сгибаний в коленном суставе с отрывами в разогнутом положении от постели до 200 раз в день и осваивают активное отведение и сгибание в тазобедренном суставе до 10-15 раз 3 раза в день, в позднем послеоперационном периоде с 30 до 50 дня больной встает и стоит у постели с помощью костылей с соблюдением отведения оперированной конечности до 30-35 градусов и компенсацией укорочения набойкой на обувь, самостоятельно садится и встает со стула по 10 раз 3 раза в день, а с 40 дня осваивает ходьбу с костылями при отведении ноги до 30-35 градусов по 15-30 минут до 3 раз в день при осевой нагрузке на оперированную ногу не более 15% от полной в амбулаторных условиях курсом до 3 месяцев: выполняют изометрические упражнения мышц нижних конечностей до 500 раз в сутки: из положения лежа, с соблюдением отведения ноги под угол в 25-30 градусов, попытки активного отрыва разогнутой ноги от плоскости постели до 100 упражнений 3 раза в сутки; из положения лежа активное сгибание оперированной ноги в коленном суставе до 100 3 раза в сутки; из положения лежа сгибание и разгибание туловища до 100 упражнений в сутки; из положения стоя активное сгибание оперированной ноги в тазобедренном и коленном суставах до 100 3 раза в сутки; из положения стоя активное отведение оперированной ноги до 100 3 раза в сутки; ходят с помощью костылей не более 1,5-2 часов в день, опираясь на отведенную под угол в 30-35 градусов оперированную ногу, в обуви с набойкой для компенсации укорочения, а через каждый месяц после выписки нагрузки на оперированную конечность увеличивают на 10-15% от нормы, а продолжительность ходьбы на 30 минут, через 4 месяца после выписки угол отведения конечности уменьшают до 15-20 градусов, используют трость при ходьбе и подбирают набойку до удобной высоты, что к 6-му месяцу после выписки конечность приводит в функционально правильное положение, уменьшают набойку до необходимой высоты для коррекции истинного анатомического укорочения, ходят с тростью, продолжают лечебную гимнастику, проводят массаж и плавание, что обеспечивает опорность и функцию в тазобедренном суставе. 8 з.п. ф-лы, 14 ил.