Патент №2312680 - Способ коррекции дыхательных расстройств во время проведения седации у пациентов в условиях эпидуральной анестезии

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве руководства по респираторной поддержке при оперативных вмешательствах с применением седации в условиях эпидуральной анестезии. Для этого после выполнения эпидуральной анестезии проводят седацию с последующей установкой ларингеальной маски. Затем осуществляют управляемую механическую вентиляцию легких без тотальной миорелаксации в режиме CMV с дыхательным объемом 6-8 мл/кг массы тела, пиковым потоком 50-65 л/мин при прямоугольной форме вдувания газовой смеси или 65-85 л/мин при нисходящей форме вдувания газовой смеси. Соотношение вдоха к выдоху составляет 1:1,3-1:1,7, фракции кислорода на вдохе FiO2 0,25-0,3, частота принудительных вдохов от 10 до 16 в минуту, величина базового положительного давления в конце выдоха 3-4 см вод. ст. По окончании операции ларингеальную маску удаляют и применяют вспомогательную неинвазивную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью через лицевую маску в режиме поддержки дыхания давлением PSV. При этом давление поддержки на вдохе составляет 10-15 см вод. ст., фракции кислорода на вдохе FiO2 0,25-0,3, положительное давление в конце выдоха 2-3 см вод. ст., чувствительность триггера 2-3 л/мин. Респираторную поддержку проводят до достижения дыхательного объема не менее 6-7 мл/кг массы тела. Способ позволяет избежать негативных эффектов, свойственных проведению анестезии с тотальной миорелаксацией и интубацией трахеи за счет обеспечения адекватного дыхания пациента во время оперативного вмешательства, а также обеспечить быструю дыхательную реабилитацию пациентов сразу после операции.(56) (продолжение): CLASS="b560m"наук. 2004, с.8-21. БУНЯТЯН А.А. Руководство по анестезиологии. - М.: Медицина, 1994, с.186-195. IWAMA H. et al. Circulatory, respiratory and metabolic changes after thigh tourniquet release in combined epidural-propofol anaesthesia with preservation of spontaneous respiration. Anaesthesia. 2002 Jun; 57(6):588-92., реферат.