Патент №2316281 - Способ внесуставной коррекции деформаций коленного сустава

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для коррекции деформации коленного сустава. Проводят многоплоскостную остеотомию проксимального конца большеберцовой кости начиная поперечно, затем продольно до субхондрального слоя суставной поверхности с формированием внесуставно мобильного костно-хрящевого фрагмента. Вычерпывают в субхондральной зоне губчатую кость до суставного хряща. Выполняют клиновидную остеотомию с задней или передней стороны тибиального метаэпифиза. Формируют костный клин с углом, равным углу деформации в сагиттальной плоскости. Накладывают спице-стержневой аппарат внешней фиксации. Проводят поперечную дистракцию в нем костно-хрящевого фрагмента путем перемещения на суставном хряще в направлении и на величину максимального дефицита покрытия суставных поверхностей до формирования функционально правильного расположения мыщелков и восстановления функционально правильного расположения оси конечности. При рекурвации коленного сустава и/или рекурвационной деформации костей голени костный клин формируют основанием к задней поверхности большеберцовой кости с углом, открытым кзади и равным углу рекурвации. Костный клин резецируют с углом, равным углу порочного переднего наклона, но не менее 10° и не выше уровня прикрепления сухожилия сгибателей и разгибателей голени. При антекурвации коленного сустава и/или антекурвационной деформации костей голени костный клин формируют основанием к передней поверхности большеберцовой кости с углом, открытым кпереди и равным углу антекурвации, а костно-хрящевой фрагмент в дистальном отделе резецируют на величину, равную величине основания клина. Костный клин помещают в продольный расщеп между фрагментами большеберцовой кости. Проводят остеотомию на уровне средней трети малоберцовой кости из дополнительного разреза по наружной поверхности в средней трети голени. Мобильный костно-хрящевой фрагмент фиксируют в аксиальной плоскости П-образно изогнутой спицей Киршнера и стержнем, проведенными в сагиттальной плоскости. П-образно изогнутую спицу Киршнера и стержень вводят через зону прикрепления собственной связки надколенника. Поперечную дистракцию проводят динамически по 0,03 мм в 1,5 часа. Поперечную дистракцию начинают не позднее вторых суток после корригирующих остеотомий. Многоплоскостную остеотомию начинают поперечным разрезом ниже бугристости большеберцовой кости, но выше диафиза. Способ обеспечивает анатомическое и функциональное восстановление коленного сустава, восстановление опороспособности конечности, восполнение дефицита покрытия суставных поверхностей. 10 з.п. ф-лы, 6 ил.