Патент №2350295 - Способ закрытого интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов большеберцовой кости. Для репозиции отломков используют спицевой дистрактор, состоящий из полукольца и кольца или полукольца, соединенных тремя телескопическими стержнями, и шарнирно закрепленной на полукольце подставки из двух телескопических стержней, соединенных на другом конце планкой. При этом полукольцо располагают на уровне проксимального метафиза большеберцовой кости спереди, а кольцо или полукольцо - на уровне дистального метафиза. Спицы проводят по одной во фронтальной плоскости в проксимальный и дистальный метафизы большеберцовой кости, при этом проксимальную спицу располагают в задней полуокружности кости. Спицы закрепляют в дистракторе и проводят по телескопическим стержням дистракцию. После восстановления длины сегмента коленный сустав сгибают до острого угла и фиксируют конечность в этом положении с помощью подставки, после чего вводят интрамедуллярный гвоздь. При переломах проксимального отдела большеберцовой кости для исключения смещения под углом, открытым кзади при сгибании коленного сустава, дополнительно проводят спицу во фронтальной плоскости за гребень большеберцовой кости кпереди от костномозгового канала максимально близко к нижнему концу проксимального отломка, натягивают и закрепляют на полукольце до сгибания в коленном суставе. Проводят три отклоняющие спицы до выхода из второй стенки костной трубки: фронтальную кнутри кнаружи, две сагиттальные спереди назад и вводят интрамедуллярный гвоздь кпереди от фронтальной спицы, кнаружи от проксимальной и кнутри от дистальной сагиттальных спиц. При дистальных переломах для одновременного восстановления длины обеих костей до дистракции наружную лодыжку фиксируют дополнительной несквозной спицей к смежной кости, а при переломах на уровне щели голеностопного сустава наружную лодыжку фиксируют к таранной кости. Для исправления вальгусного или варусного смещения положения отломков в дистальный отломок проводят две отклоняющие несквозные спицы в передне-заднем направлении. Для устранения вальгусного смещения гвоздь проводят кнаружи от проксимальной и кнутри от дистальной спицы. Для устранения варусного смещения - кнутри от проксимальной и кнаружи от дистальной спиц. Для устранения антекурвации или рекурвации в дистальный отломок проводят две отклоняющие несквозные спицы во фронтальной плоскости изнутри кнаружи, а гвоздь проводят при антекурвации кпереди от проксимальной и кзади от дистальной спиц, а при рекурвации - кзади от проксимальной и кпереди от дистальной.4 з.п. ф-лы, 9 ил.