Патент №2464938 - Способ выполнения лапароскопической холецистэктомии у пациентов с перивезикальными осложнениями гангренозного холецистита

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для выполнения лапароскопической холецистэктомии у пациентов с перивезикальными осложнениями гангренозного холецистита. Через пупочное кольцо производят инсуфляцию закиси азота в брюшную полость. Выполняют лапароскопию и производят ревизию органов брюшной полости. Если желчный пузырь увеличен в длине более 10 сантиметров, предварительно производят пункцию желчного пузыря и эвакуируют его содержимое. Приступают к выделению желчного пузыря, верификации пузырного протока, артерии и элементов гепатодуоденальной связки в течение 1 часа. При сочетании наличия значительной воспалительной инфильтрации, сращений окружающих тканей и невозможности верификации элементов гепатодуоденальной связки в течение 1 часа принимают решение о конверсии. Если в течение 1 часа удалось идентифицировать пузырный проток, артерию и гепатодуоденальную связку, то желчный пузырь удаляют лапароскопически с использованием электрокоагуляции. Брюшную полость санируют через расширенный правый латеральный лапаропорт раствором гипохлорита натрия и затем осушивают марлевой салфеткой. В подпеченочное пространство производят установку резиномарлевого и улавливающего дренажа внутренним диаметром не менее 5 миллиметров. Способ позволяет уменьшить риск гнойно-воспалительных осложнений. 1 пр.