Патент №2254843 - Способ лечения дакриоцистита (варианты)

Изобретение относится к медицине. По первому варианту осуществляют расширение слезной точки, прохождение зондом через нижний слезный каналец до упора в кость, проведение через расширенный нижний слезный каналец световода лазера до упора в кость, визуализацию полости носа эндоскопом, контроль нахождения световода производят путем диафаноскопического просвечивания через кость. Прожигание костной ткани латеральной стенки полости носа проводят с помощью лазерного излучения с формированием соустья между слезным мешком и полостью носа до визуализации световода в носовом ходу. При этом латеральную стенку полости носа прожигают твердотельным Nd YAG лазером с длиной волны 1,44 мкм, с энергией импульсов 300-440 мДж, частотой импульсов 10-20 Гц, длительностью импульсов 50-150 мкс. Время воздействия на кость составляет 0,4-4 мин. Сформированное соустье интубируют через нижнюю слезную точку с выводом в полость носа дренажом из силикона в виде полой трубки. По второму варианту осуществляют визуализацию полости носа эндоскопом и прожигание костной ткани латеральной стенки полости носа лазерным излучением. При этом подведение волокна световода производят из полости носа. Прожигание костной ткани латеральной стенки полости носа осуществляют контактно на 3 мм кпереди от средней носовой раковины в проекции слезной ямки твердотельным Nd YAG лазером с длиной волны 1,44 мкм с энергией импульсов 300-350 мДж, частотой импульсов 10-12 Гц, длительностью импульсов 50-150 мкс. Время воздействия на кость 0,4-1 мин. Затем производят прохождение острым путем через нижний слезный каналец до появления зонда в сформированном соустье. После этого осуществляют интубацию сформированного соустья через нижнюю слезную точку с выводом в полость носа дренажом из силикона в виде полой трубки. Способ позволяет добиться проходимости слезоотводящих путей с малой травматичностью и высокой эффективностью в послеоперационном периоде при отсутствии рецидивов по заращению сформированного соустья между слезным мешком и полостью носа. 2 н.п. ф-лы.(56) (продолжение): CLASS="b560m"SILKISS R.Z. et al. Transcanalicular Nd:YAG dacryocystorhinostomy. Ophthalmic Surg. 1992 May; 23(5):351-3.