Патент №2310371 - Способ определения тактики лечения анальной трещины

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения тактики лечения анальной трещины. Оценивается длительность заболевания, предшествующее лечение, уровень базального давления в анальном канале в проекции внутреннего сфинктера, среднее давление в анальном канале при волевом сокращении, наличие хронического геморроя. Затем рассчитывают балльный индекс. При этом длительности заболевания до 1,5 месяцев присваивают 1 балл, от 1,5 до 3 месяцев - 2 балла, от 3 месяцев до 1 года - 3 балла, более 1 года - 4 балла. Оценивая предшествующее лечение, присваивают 1 балл, если лечение не проводилось, 2 балла - при временном, нестойком эффекте от консервативной терапии, 3 балла - при отсутствии эффекта от консервативной терапии, 4 балла - при рецидиве после хирургического лечения. Оценивая уровень базального давления в анальном канале в проекции внутреннего сфинктера, присваивают 1 балл, если давление в пределах нормы, а именно 49-67 мм рт. ст.; 2 балла - при увеличении давления на 15-30% относительно нормы; 3 балла - при увеличении на 31-50% относительно нормы; 4 балла - при увеличении свыше 50%. Оценивая среднее давление в анальном канале при волевом сокращении, присваивают 1 балл, если давление в пределах нормы, а именно 58,8-94,4 мм рт. ст.; 2 балла - при увеличении давления на 15-30% относительно нормы; 3 балла - при увеличении на 31-50% относительно нормы; 4 балла - при увеличении свыше 50%. Оценивая наличие хронического геморроя, присваивают 1 балл при отсутствии геморроя или хроническом геморрое 1 стадии, 2 балла - при хроническом геморрое 2 стадии, 3 балла - при хроническом геморрое 3 стадии, 4 балла - при хроническом геморрое 4 стадии. Затем суммируют баллы. При балльном индексе от 8 до 11 баллов показано иссечение трещины без сфинктеротомии. При балльном индексе более 11 баллов показано иссечение трещины в сочетании с дозированной сфинктеротомией. Способ позволяет унифицировать показания к выбору тактики лечения анальной трещины, улучшить результаты и повысить эффективность лечения, уменьшить число осложнений и рецидивов заболевания. 1 табл.