Патент №2475188 - Способ пренатальной дифференциальной диагностики нарушений уродинамики нижних мочевых путей у плода и выбора тактики лечения после рождения ребенка

Изобретение относится к медицине, а именно к уронефрологии, может быть использован в пренатальной дифференциальной диагностике нарушений оттока мочи на уровне нижних мочевых путей у плода. Ультразвуковым методом определяют максимальный объем мочевого пузыря и количество остаточной мочи после самопроизвольного мочеиспускания плода. За нормальный максимальный объем мочевого пузыря в сроке гестации 21-24 недели принимают объем 1,11-1,99 мл, в сроке 30-34 недели объем 15,2-18,8 мл, в сроке 37-39 недель объем 23,7-27,9 мл. При наличии нормальной максимальной емкости мочевого пузыря в соответствии с гестационным периодом и отсутствием остаточной мочи диагностируют стенозирующий уретерогидронефроз на фоне врожденной стриктуры дистального отдела мочеточника, расположенной выше мочевого пузыря. Выбирают хирургическое лечение в ранние сроки после рождения ребенка. При наличии нормальной максимальной емкости мочевого пузыря в соответствии с гестационным периодом и наличии остаточной мочи 20-30% от нормального максимального объема мочевого пузыря диагностируют рефлюксирующий уретерогидронефроз на фоне нейрогенных дисфункций мочевого пузыря и выбирают консервативное лечение. При отсутствии эффекта от лечения до возраста ребенка 8-9 лет проводят оперативное лечение. При превышении нормальной максимальной емкости мочевого пузыря в соответствии с гестационным периодом в 1,5-2 раза и наличии остаточной мочи 70-80% от его максимально увеличенного объема диагностируют двухсторонний мегауретер и выбирают консервативное лечение. Способ позволяет пренатально верифицировать порок развития мочевыделительной системы и оказать урологическую помощь на доклиническом этапе. 1 табл., 3 пр.