Патент №2480168 - Способ герниопластики ущемленных паховых грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. При невозможности разущемления и вправления грыжевого содержимого под действием миорелаксантов извлекают лапароскопические инструменты, лапаропорты и пневмоперитонеум сохраняют. Выполняют линейный разрез кожи длиной 3-5 см, начиная от точки, расположенной на 1,5-2 см выше проекции на кожу лонного бугорка, параллельно паховой связке. Рассекают подкожную жировую клетчатку, апоневроз и волокна наружного пахового кольца, если оно является ущемляющим. Повторяют попытку вправления ущемленного органа. При ущемлении во внутреннем паховом кольце вводят в рану по ходу пахового канала клинок ретрактора, проводят его тракцию за рукоять вверх для создания операционного поля. Выполняют надсечение волокон внутренней косой и поперечной мышц по желобоватому зонду, выполняют вправление. Вводят лапароскопический инструмент и оценивают жизнеспособность разущемленного органа. При прямой паховой грыже: при жизнеспособности органа грыжевой мешок вправляют в брюшную полость без вскрытия или при нежизнеспособности разущемленного органа выполняют вскрытие грыжевого мешка, извлекают орган в рану, резецируют нежизнеспособный участок, при резекции ущемленного органа вскрытый грыжевой мешок перед вправлением ушивают. При косой паховой грыже: грыжевой мешок вскрывают, прошивают у основания, рассекают по передней стенке до дна без полной мобилизации и резекции. Тракцией за рукоять ретрактора вверх создают операционное поле в области пахового канала, выполняют мобилизацию и берут на турникет семенной канатик, выполняют ненатяжную пластику задней стенки пахового канала синтетическим трансплантатом с отверстием для выведения семенного канатика. 2 пр., 2 ил.